Oq materiya kasalligi uchun ketogenik parhezlar
Taxminiy o'qish vaqti: 8 daqiqa
Miya asosan kulrang va oq moddadan iborat. Kulrang modda miyamizning tashqi qismini qoplaydi, bu qobiq, ya'ni qobiq deb ataladi. Oq modda asosan ichkarida joylashgan. Oq modda miyaning turli qismlarini bog'laydigan nerv tolalaridan iborat bo'lib, u miyelin qobig'i bilan qoplangan. Ushbu himoya niqobi oq rangga ega bo'lib ko'rinadi, chunki u faqat yog'dan va boshqa turdagi molekulalardan iborat. Oq materiyaning vazifasi axborotni o'tkazish va uni miyaning bir qismidan boshqasiga o'tkazishdir.
Surunkali ishemik miya kasalligi, CNS kichik tomir kasalligi, leykoaraioz, oq moddaning giperintensivligi, oq materiyaning shikastlanishi, lakunar infarktlar, mikrovaskulyar kasalliklar yoki kichik tomirlar kasalliklari bir xil narsani anglatadi. Ularning barchasi Oq materiya kasalliklari.
Oq modda kasalligiga nima sabab bo'ladi?
Oq modda kasalligi, oq moddani ta'minlaydigan qon tomirlari bosim ostida yopilgan, singan yoki shishganligini anglatadi, bu esa asab hujayralariga kislorod va mikroelementlarning etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi. Kichkina qon tomirlari nobud bo'ladi, bu esa o'sha qon tomirlari tomonidan ta'minlangan miya hujayralari uchun energiya manbasini kamaytiradi yoki butunlay yo'q qiladi. Oq materiya kasalligi - bu qon oqimining pasayishi natijasida miyaning ma'lum bir qismining doimiy shikastlanishiga ishora qiluvchi atama.
Miyada bu narsalar odatda miyaning markazi bo'lgan periventrikulyar bo'shliqlarda sodir bo'ladi. Buning sababi shundaki, miyaning bu qismidagi qon tomirlari eng kichik diametrga ega, xuddi soch tolasi kabi. Demak, bu sohadagi kichik zarar ham muammolarga olib kelishi mumkin. Yallig'lanish bu zararni keltirib chiqaradi.
Neyro yallig'lanishga nima sabab bo'ladi?
Mikrogliyaning yangi kashf etilgan funktsional kichik to'plamlari CNS kasalligining boshlanishi va rivojlanishida oq moddaning javobiga hissa qo'shishi aniqlandi. Mikroglia kasallikning turiga va miya mintaqasiga, ayniqsa oq moddaga qarab turli xil molekulyar naqsh va morfologiyalarni ko'rsatadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida haddan tashqari faol mikrogliya oq materiya kasalliklarida yallig'lanishga qarshi, oksidlovchi va eksitotoksik ta'sir ko'rsatish orqali kasallikning rivojlanishini davom ettirishi mumkin, miyelin ta'mirlanishini buzadi va neyrodegeneratsiyani keltirib chiqaradi.
Keling, bu qanday ko'rinishini misol qilib keltiraman. Ba'zi mikrogliyalar kuchli yallig'lanish muhitida haddan tashqari ko'payib ketadi va ular qilmaslik kerak bo'lgan narsalarni eyishni boshlaydi. Ular hali o'lmagan hujayralar va tuzilmalarni (fagotsitoz) yuta boshlaydi. Ularning bir qismi oq moddadagi miyelindir. Va agar biz immunitet tizimini sovutganimizda, ko'p miyelin saqlanib qolishi mumkin edi.
Mikrogliyani nima baxtli, xotirjam va ishlashini bilasizmi? Ketogenik parhez. Men bu narsalarni o'ylab topyapman deb o'ylaysizmi? men emas. O'qishni davom eting.
Qanday qilib ketogenik parhez Oq modda kasalligini keltirib chiqaradigan neyroyallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi?
Ushbu tadqiqotda tadqiqotchilar ketogenik parhezning (KD) kemiruvchilar modellarida depressiv xatti-harakatlarga terapevtik ta'sirini o'rganishdi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, ketogenik parhez depressiyaga o'xshash xatti-harakatlarni sezilarli darajada yaxshilagan. Ularning ta'kidlashicha, simptomlar mikroglial yallig'lanish faollashuvi va neyronlarning qo'zg'aluvchanligini tiklash orqali sodir bo'lgan.
Umuman olganda, biz KD ning depressiv xatti-harakatlarga terapevtik ta'sirini ko'rsatdik, bu ehtimol mikroglial yallig'lanish faollashuvi va neyronlarning qo'zg'aluvchanligini tiklash orqali vositachilik qiladi.
Guan, YF, Huang, GB, Xu, MD, Gao, F., Lin, S., Huang, J., … & Sun, XD (2020). Ketogenik parhezning antidepressiya ta'siri lateral habenulada mikroglial faollashuv va neyronlarning qo'zg'aluvchanligini tiklash orqali amalga oshiriladi. Miya, xatti-harakatlar va immunitet, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
Ushbu keyingi tadqiqotda tadqiqotchilar Parkinson kasalligining sichqoncha modelida ketogenik parhezning himoya va yallig'lanishga qarshi ta'sirini ko'rib chiqdilar. Ular miyaning harakatni boshqarishda ishtirok etuvchi hududi qora substantsiyadagi dopaminerjik neyronlarni tanlab yo'q qiladigan neyrotoksindan foydalanganlar. Natijada bu neyronlarning shikastlanishi vosita disfunktsiyasiga va odamlarda Parkinson kasalligiga juda o'xshash boshqa alomatlarga olib keladi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, sichqonlarga neyrotoksin ta'siridan oldin ketogenik parhez berilganda, ularning motor muammolari yaxshilangan. Parhez, shuningdek, Parkinson kasalligida odatda shikastlanadigan dopamin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan miya hujayralarini himoya qilishga yordam berdi. Ketogenik parhez miyadagi ma'lum immun hujayralarining (mikrogliya) faollashuvini pasaytirdi va ta'sirlangan hududda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan molekulalar (yallig'lanishga qarshi sitokinlar) darajasini pasaytirdi.
Ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, KD bilan oldindan davolash MPTP (neyrotoksin) tomonidan qo'zg'atilgan vosita disfunktsiyasini engillashtirdi.
Yang, X. va Cheng, B. (2010). MPTP bilan bog'liq neyrotoksiklikda ketogenik parhezning neyroprotektiv va yallig'lanishga qarshi faoliyati. Molekulyar nevrologiya jurnali, 42, 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y
Ushbu keyingi keng qamrovli sharh mikrogliya, miyaning immun hujayralari turli yo'llar bilan qanday harakat qilishini boshqaradigan molekulyar mexanizmlarni o'rganadi. Mikrogliya zararli, yallig'lanishni keltirib chiqaradigan holatlarni yoki miyani himoya qiluvchi foydali, yallig'lanishga qarshi holatlarni qabul qilishi mumkin. Sharh shuningdek, ketogenik parhezga (KD) rioya qilish mikroglial hujayralardagi bir qator foydali o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadigan ko'plab preklinik ma'lumotlarni o'rganadi.
Ushbu o'zgarishlar mikrogliyani zararli, yallig'lanishga qarshi holatlarga olib keladigan yo'llarning inhibisyonidan kelib chiqadi. Shunday qilib, ketogenik parhez mikrogliyada foydali, yallig'lanishga qarshi holatlarni rag'batlantirishi mumkin, bu oxir-oqibatda turli xil nevrologik kasalliklarga chalingan odamlarga foyda keltirishi mumkin.
Bundan tashqari, klinikadan oldingi ma'lumotlarning keng doirasi KD dan keyin mikroglial hujayralarda tartibga solinadigan mexanizmlar to'plami sodir bo'lishini ko'rsatadi. Ushbu mexanizmlar asosan yallig'lanishga qarshi mikroglial holatlar / fenotiplarni olish va saqlashni boshqaradigan yo'llarning inhibisyoniga olib keladi ...
Morris, G., Puri, BK, Meys, M., Olive, L., Berk, M. va Karvalyo, AF (2020). Neyroprogressiv kasalliklarda mikrogliyaning roli: mexanizmlar va qo'zg'atilgan ketozning mumkin bo'lgan neyroterapevtik ta'siri. Neyro-Psixofarmakologiya va biologik psixiatriyada progressivlik, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Kechirasiz. Ishonch hosil qilish uchun sizga yana ilmiy dalillar kerakmi? Hammasi joyida. Sizni tushundim! Nevrologik kasalliklarda ketogenik parhezning terapevtik roli deb nomlangan keyingi maqola haqida nima deyish mumkin?
Ushbu sharh shuni ta'kidlaydiki, ketogenik parhez nevrologik muammolari bo'lgan bemorlar uchun terapevtik foyda keltirishi mumkin, xususan, ushbu sharoitlarda asosiy omil bo'lgan neyroinflamatsiyani bartaraf etish orqali. Ilmiy adabiyotlarni o'rganib chiqib, ketogenik parhez nafaqat ushbu nevrologik kasalliklarning kechishiga, balki ularni davolash samaradorligiga ham ta'sir qilishi aniq. Mualliflar ketogenik parhez nevrologik muammolari bo'lganlar uchun davolanishning bir qismi bo'lishi kerakligini ta'kidlaydilar.
Hozirgi vaqtda KD pro- va antioksidant jarayonlar va qo'zg'atuvchi va inhibitiv neyrotransmitterlar o'rtasidagi muvozanatni samarali nazorat qilish va yallig'lanishni modulyatsiya qilish yoki ichak mikrobiomasining tarkibini o'zgartirish orqali nevrologik muammolari bo'lgan bemorlarda terapevtik foyda keltirishi mumkin.
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P. va Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Nevrologik kasalliklarda ketogenik parhezning terapevtik roli. Oziqalar, 14(9), 1952. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Xulosa
Xo'sh, nega aqliy salomatlik bo'yicha maslahatchi miya sog'lig'iga qiziqadi, Oq modda kasalligi haqida yozadi va ketogenik parhezni davolash mumkin bo'lganligini bilishingizga ishonch hosil qiladi? Chunki sizlardan ba'zilaringiz (yoki yaqinlaringiz) turli xil Oq modda kasalliklari bilan birga keladigan kayfiyat, xotira va muvozanat belgilariga ega bo'ladi. Va ular skanerdan topilganda, ularga samarasiz davolash usullari beriladi.
Hozirgi muolajalar, siz tasavvur qilganingizdek, ilhomlantirilmagan - jismoniy terapiya, gipertoniya va diabetni davolash va xolesterinni kuzatish. Ushbu an'anaviy davolash usullari haqida bu erda o'qishingiz mumkin:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23018-white-matter-disease
Ehtimol, odamlarga skanerlashda oq moddaning shikastlanishi "qarilik" deb topilganidan xavotirlanmang va bu haqda tashvishlanmang, deb aytish o'rniga, biz nevrologlarga ketogenik parhezni taklif qilishlari mumkin.
Ehtimol, nevrolog kimgadir ketogenik parhez bir zarbada metabolik va immun tizimining disfunktsiyasini to'g'ridan-to'g'ri hal qilish orqali oq materiya kasalligini to'xtatishi, sekinlashtirishi yoki hatto o'zgartirishi mumkinligini tushuntirishi mumkin.
Nega mikroglial faollashuv va funktsiya oq materiya kasalliklarini davolash uchun potentsial terapevtik strategiya sifatida ketogenik parhez bilan maqsadli emas?
Ko'rib turganingizdek, ilmiy dalillar allaqachon mavjud.
Agar sizga oq materiya kasalligi yoki boshqa nevrologik muammolar uchun ketogenik parhezni qanday qo'llashni o'rganishda yordam kerak bo'lsa, quyida mening onlayn dasturim haqida so'rashingiz mumkin:
Manbalar
Alber, J., Alladi, S., Bae, H.-J., Barton, DA, Bekket, LA, Bell, JM, Berman, SE, Biessels, GJ, Black, SE, Bos, I., Bowman, GL , Brai, E., Brickman, AM, Callahan, BL, Corriveau, RA, Fossati, S., Gottesman, RF, Gustafson, DR, Hachinski, V., … Hainsworth, AH (2019). Kognitiv buzilish va demansga qon tomir hissa qo'shishda oq moddaning giperintensivligi (VCID): bilimlardagi kamchiliklar va imkoniyatlar. Altsgeymer va demans: tarjima tadqiqotlari va klinik tadbirlar, 5, 107-117. https://doi.org/10.1016/j.trci.2019.02.001
de Groot, M., Ikram, MA, Akoudad, S., Krestin, GP, Hofman, A., van der Lugt, A., Niessen, WJ, & Vernooij, MW (2015). Qarishda traktga xos oq moddaning degeneratsiyasi: Rotterdam tadqiqoti. Altsgeymer va demans, 11(3), 321-330. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.06.011
Guan, Y.-F., Huang, G.-B., Xu, M.-D., Gao, F., Lin, S., Huang, J., Vang, J., Li, Y.-Q. ., Vu, C.-H., Yao, S., Vang, Y., Chjan, Y.-L., Teoh, J., Xuan, A. va Sun, X.-D. (2020). Ketogenik parhezning antidepressiya ta'siri lateral habenulada mikroglial faollashuv va neyronlarning qo'zg'aluvchanligini tiklash orqali amalga oshiriladi. Miya, xatti-harakatlar va immunitet, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
MEN SIZNING MIYAGA G'amxo'rlik qilaman DR. SULLIVAN (direktor). (2022 yil, 14 dekabr). Oq materiya kasalligi. https://www.youtube.com/watch?v=O1ahjr-8qjI
Morris, G., Puri, BK, Meys, M., Olive, L., Berk, M. va Karvalyo, AF (2020). Neyroprogressiv kasalliklarda mikrogliyaning roli: qo'zg'atilgan ketozning mexanizmlari va mumkin bo'lgan neyroterapevtik ta'siri. Neyro-Psixofarmakologiya va biologik psixiatriyada progressivlik, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P. va Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Nevrologik kasalliklarda ketogenik parhezning terapevtik roli. Oziqalar, 14(9), 9-modda. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Sweeney, MD, Montagne, A., Sagare, AP, Nation, DA, Schneider, LS, Chui, HC, Harrington, MG, Pa, J., Law, M., Wang, DJJ, Jacobs, RE, Doubal, FN , Ramirez, J., Black, SE, Nedergaard, M., Benveniste, H., Dichgans, M., Iadecola, C., Love, S., … Zlokovic, BV (2019). Qon tomir disfunktsiyasi - Altsgeymer kasalligining e'tiborsiz sherigi. Altsgeymer va demans, 15(1), 158-167. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.222
Wardlaw, JM, Smith, C., & Dichgans, M. (2019). Kichik tomirlar kasalligi: mexanizmlar va klinik ta'sirlar. Lancet nevrologiyasi, 18(7), 684-696. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30079-1
Yang, X. va Cheng, B. (2010). Ketogenik parhezning neyroprotektiv va yallig'lanishga qarshi faolligi MPTP tomonidan qo'zg'atilgan neyrotoksiklikda. Molekulyar nevrologiyaning jurnali, 42(2), 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y